妊娠高血压如何治疗妊娠高血压有什么症状发生

2021-04-22 10:00:04

妊娠高血压如何治疗妊娠高血压有什么症状发生

一、妊娠高血压的治疗方法有哪些

  1、一般处理

  休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

  2、解痉

  硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

  (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

  (2)慎用呼吸抵制药物。

  (3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

  (4)静脉滴注优于推注。

  (5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

  3、扩张血容量

  一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

  4、降压

  (1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。

  (2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

  (3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。

  (4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

  (5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

  (6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

二、妊娠高血压的临床症状有哪些

  妊娠高血压按照严重程度可以分为轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压以及重度妊娠高血压三种。

  1、轻度妊娠高血压

  妊娠高血压患者的情况如果比较轻微的话,可能会出现如下的情况:血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说,轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适,不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止。但是也存在持续存在或者快速恶化的可能。

  需要特别注意的是,患者的水肿有显性和隐性之分。显性的水肿可以分为I°—III°这三种不同的情况。如果是后者的话,会出现体重异常增加的状况,即体重每周增加超过0.5千克。

  2、中度妊娠高血压

  轻度的高血压如果没有得到及时的治疗,就很有可能逐步恶化为中度的高血压。这个阶段的病患,其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重,但自身感受可能并无异常。如果继续恶化的话,患者的血压会处于不断升高的状态,但是一般并不会超过21.3/14.7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水肿的症状都会加重,有时还会头晕。

  3、重度妊娠高血压

  这最严重的阶段。这时,患者的血压会大于或等于21.3/14.6千帕,尿蛋白的测量结果达到++至++++。虽然血压较高,但是患者的水肿轻重不尽相同,此时患者可能还会伴有腹水,这时患者病症比较明显,可能会有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援,就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作,很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。对孕妇和胎儿伤害极大,情况严重者可能危及孕妇和胎儿生命。

三、妊娠高血压的危害有哪些呢

  1、影响大脑机能,致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况,致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血,造成昏迷。

  2、肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响,出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。

  3、危害心脏健康。其还可危害心脏的健康,导致冠状动脉供血不足,进而致使心肌出现缺血、水肿,严重的甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重,甚至出现左侧心脏的衰竭现象。

  4、肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血,甚至造成肝破裂。

  5、危及视网膜。若未得到及时救治,小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状,致使视网膜受损伤,引起眼花、视力模糊,严重的会出现暂时性的失明。

  6、导致子宫胎盘血流灌注。妊娠高血压会导致血管内的痉挛现象,从而使得胎盘内血流的灌注。这会使得胎盘的功能受到限制,腹中宝宝的生长处于压迫的状态。如果孕妇体内胎盘床的血管破裂了,还可能导致胎盘早剥、大出血等症状,危害母子的健康。

四、妊娠高血压那该怎么办呢

  发现妊娠高血压之后,根据患者病情的轻重可以采取以下措施:

  1、居家护理

  居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者,主要目的是加强对患者病情的监护,控制病情恶化。

  (1)保证充足的休息。患者要减轻工作强度,增加休息时间,应该保证夜间有8~10小时,白天有2小时的休息。此外,孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿,专家建议采用左侧卧位,因为此睡姿有利于尿量的增加,同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。

  (2)饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素,以及低脂肪的食物。另外,还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是,如果没有出现全身浮肿的情况,就没有必要严格限盐。

  (3)适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂,以达到心绪的平静,以免血压突然升高,对自己的身体和胎儿造成不利的影响。

  (4)注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查,如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状,必须及时就诊。

  2、住院护理

  如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情,或者是病情比较严重的话,还是需要住院护理,这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。

  (1)心理护理。孕妇要保持心情愉悦,主动配合医生的治疗,已达到最好治疗效果。

  (2)休息护理。孕妇应有充足的休息,孕妇休息的地方要清洁、安静、,室内光线适宜,保障其睡眠的质量。

  (3)饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物,保障充足的营养。

  (4)观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时,及时采取抢救措施。

  (5)定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规,尿蛋白含量的定期检查,以便及时了解病情。

  (6)病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面,带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐,不要放置多余的物品,营造安静、舒适的环境。

  (7)药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药,请谨遵医嘱服药。

  (8)终止妊娠。如果病情继续恶化,或者是治疗效果不佳,建议先咨询医生的意见,权衡利弊之后考虑是否要进行引产。

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