孕妇容易得丙肝吗丙肝是什么原因引起的

2021-04-17 13:45:18

孕妇容易得丙肝吗丙肝是什么原因引起的

一、孕妇会不会很容易得丙肝

  是的,丙肝是一种比较常见的病毒性肝炎,危害着我们的生命健康,因其广泛的传染率,全球大约有2亿人患有丙肝。

  在美国,孕妇中丙肝感染的传染率在2009年至2014年间翻了一番。丙肝患者在孕妇群体中美国全国上升了88%。据美国疾病预防控制中心报道,在西弗吉尼亚州和田纳西州的农村地区,海洛因受到严重打击地区的处方止痛药疫情的增加最为显着。研究人员说,全美每天有35名婴儿暴露于传染性肝病。丙型肝炎是美国最常见的血源性感染,预计影响约350万美国人。

  纳什维尔范德比尔特大学医学中心的Stephen Patrick博士说:“我们看到怀孕期间阿片类药物使用量增加,针对预防和扩大阿片类药物使用障碍治疗的努力可能有助于缓解丙肝感染患者人数增长。”

  研究资料显示,育龄妇女需要获得丙型肝炎检测和治疗,妇女怀孕之前对病毒进行治疗至关重要。在发展病毒时,子宫内的胎儿也暴露于丙型肝炎病毒的感染。

  斯特海外医疗提醒,孕妈妈们孕前做好体检,要学习一些产前护理知识,这样才会有效降低被感染丙肝的风险。

二、导致丙肝的原因有哪些

  丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

  HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。

  HCV传播途径:接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。HCV主要通过以下途径传播:

  1、血液传播

  (1)经输血和血制品传播 由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

  (2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

  2、性传播。

  3、母婴传播

  抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

  4、其他途径

  见于15%~30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。

三、得了丙肝会有哪些症状发生

  丙肝的临床表现有哪些

  1、急性丙型病毒性肝炎

  成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

  2、慢性丙型病毒性肝炎

  症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

  3、肝硬化

  感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

四、丙肝的检查诊断方法有哪些

  检查

  1、肝功能

  包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

  2、丙肝病毒抗体

  抗HCV。

  3、丙肝病毒定量

  血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

  4、影像学

  腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。

  5、肝脏瞬时弹性波扫描

  是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

  6、肝组织活检

  是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

  诊断

  1、抗HCV

  即丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性,临床症状及单项ALT升高,提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙型病毒性肝炎。

  2、HCV-RNA

  即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

  总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

原标题:孕妇容易得丙肝吗丙肝是什么原因引起的

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