撰稿 | 余娜鲍时华

审校 |鲍时华

临床事例

患者许女士，28岁，经历过2次孕前期的胎停。3月前在当地医院检测本身免疫抗体，发现抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA阳性，身体无任何不适，未跋涉一步的查看和医治。2019年2月意外怀孕，当地医院查HCG增加缓慢，停经46天超声提示宫内妊娠，见卵黄囊，未见胚芽或心管搏动。

许女士随即来到本科室就诊，复查本身抗体。1周后，也便是停经53天本身抗体成果ANA阳性，抗α胞衬蛋白阳性，抗dsDNA抗体阳性，HCG下降，停经53天阴道超声提示宫内妊娠，未见胚芽或心管搏动，绒毛芯片送检提示：胚胎染色体正常。通过风湿科医师会诊，确诊许女士为：未分解结缔组织病（UCTD）。她的天然流产可能与未分解结缔组织病有关。

什么是未分解结缔组织病（UCTD）？将来会变成红斑狼疮吗？

答：UCTD指具有一种以上结缔组织病的症状或体征（关节痛关节炎、雷诺现象、口干眼干、乏力、低热、淋巴结肿大等现象），伴一种以上本身抗体（如抗核抗体、抗dsDNA抗体等）阳性，但不契合任何其他结缔组织病的确诊规范，病程至少在1年以上。

未分解的结缔组织病，也便是看着像结缔组织病，但又不是结缔组织病，相似所以结缔组织病的前期阶段，将来有进一步发展为结缔组织病的可能性。UCTD在育龄期女人中多见。性别与发病有关，男女比例为1：4～1：6。

UCTD发展为系统性红斑狼疮的可能性是有的，但几率不是很大。仅1/3的UCTD会发展为结缔组织病，并且往往需求许多年，大都UCTD病况安稳，乃至有些症状还会逐步消失。所以，即使确诊为UCTD也不用过于忧虑。

什么症状都没有，会有很大的可能是未分解结缔组织病(UCTD)吗？

答：UCTD常见的症状有关节痛关节炎（55%）、雷诺现象（表现为阵发性手指或脚趾苍白、青紫及潮红轮替）、口干眼干（18%）等，部分患者还有乏力、低热、淋巴结肿大等现象。

许多育龄期女人什么症状都没有，只是由于重复流产到医院查看，成果就查到了本身抗体阳性，像这样是否能够确诊为UCTD呢？这就需求风湿科医师帮忙确诊。

UCTD转为SLE、APS、SS、炎症性肌病、硬皮病等发病危险跟着怀孕会有所增加。此外，UCTD患者在妊娠过程中可能会呈现严峻并发症，如血小板进行性削减或血栓性血小板削减性紫癜、心肌炎、非特异性间质性肺病、心血管疾病、血管炎、心包填塞、肝危害等。